Tratamientos
LUTECIO 177-PSMA

¿Qué es?
Corresponde a un radiofármaco formado por la unión de una molécula llamada ligando de PSMA que se fija a un elemento radiactivo de nombre Lutecio (Lu177). Este último emite una radiación de tipo beta (electrones) y que tiene potencial actividad antineoplásica.
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¿En qué pacientes se emplea y con qué objetivo?
El Lutecio-PSMA se indica en pacientes con cáncer de próstata avanzado (con metástasis), habitualmente cuando la enfermedad se hace resistente a las terapias hormonales, es decir, que progresa pese al bloqueo androgénico, pudiendo también emplearse en otros casos como cuando existe contraindicación o rechazo del paciente a otras terapias, siempre y cuando su médico tratante lo estime pertinente. El tratamiento permite mejorar la calidad de vida de los pacientes, disminuyendo en ocasiones el dolor y, además, prolongando la sobrevida en estados terminales de la enfermedad.
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¿Cómo se realiza este tratamiento?
El tratamiento consiste en la administración endovenosa de cuatro dosis de Lu177-PSMA, separadas cada dosis por ocho a doce semanas. A las 24-48 horas post tratamiento se realiza una imagen de cuerpo entero en un equipo llamado gamacamara, que permite identificar los sitios donde se fijó el radiofármaco y así poder hacer un seguimiento del estado de la enfermedad tras cada dosis. El Lu177-PSMA es administrado por un especialista en Medicina Nuclear con experiencia en estas terapias.
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¿Qué efectos secundarios puede tener?
El tratamiento ha demostrado ser muy seguro en la gran mayoría de los pacientes, los efectos adversos son escasos y habitualmente leves. Dentro de los discretos podemos mencionar una menor energía durante los días siguientes al tratamiento, deterioro en los recuentos de glóbulos rojos, blancos y plaquetas -lo que ocurre usualmente en pacientes con múltiples metástasis óseas y que han recibido quimioterapia previa- y en algunos pocos casos el desarrollo de boca seca, secundario a una producción de saliva.
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¿Cómo puedo saber si el tratamiento es útil en mi caso?
Si usted es portador de un cáncer de próstata avanzado y hay evidencias de que su enfermedad progresa tras una segunda o tercera línea de tratamiento, puede consultar con su médico tratante, oncólogo médico o urólogo, sobre la opción de tratamiento con Lu177-PSMA. Previo al tratamiento es necesario realizar un examen PET-CT con F18-PSMA, para poder conocer la real extensión de su enfermedad y poder a futuro a través de un examen similar evaluar la respuesta al tratamiento.
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¿Este es un tratamiento nuevo?
Desde el año 2016 en PositronMed comenzamos a tratar pacientes con cáncer de próstata con el radiofármaco Lu177-PSMA. A la fecha hemos administrado más de 70 dosis de este tratamiento, siendo además de pioneros, líderes a nivel nacional y latinoamericano en esta terapia, con el honor de haber recibido pacientes derivados desde Colombia, Brasil y Perú.
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¿Debo tener precauciones especiales si recibo este tratamiento?
Por ser un tratamiento que emplea radiación, es necesario tomar algunas precauciones a fin de evitar exponer a otros, especialmente a los familiares más próximos, ya que estas dosis de radiación no le son beneficiosas. Todos los pacientes que reciben este tratamiento deben manejar medidas de radioprotección, es decir, conocer cómo evitar contaminar superficies y exponer a radiación a otros. Especial cuidado se debe prestar a mujeres embarazadas y niños, en los cuales las radiaciones ionizantes pueden tener un efecto nefasto en la salud, debiendo el paciente permanecer alejados de ellos por un periodo de tiempo determinado.