Tratamientos
IODO-131 o RADIOYODO

¿Qué es?
Corresponde al elemento químico yodo que en algunas conformaciones presenta propiedades radiactivas, en este caso el radioyodo o Iodo I131 emite una radiación de tipo beta (electrones) que tiene un efecto dañino en las células, lo que es empleado en el tratamiento de algunas enfermedades tiroideas como el cáncer diferenciado de tiroides (CDT) y el hipertiroidismo.
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¿Cómo actúa?
El yodo que ingerimos a través de los alimentos tiene un rol fundamental en la producción de hormonas en la glándula tiroides. El radioyodo se incorpora de igual modo que el yodo normal a la célula tiroidea produciendo una serie de efectos que se traducen en la destrucción de este tejido.
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¿En qué enfermedades de la tiroides se utiliza?
El radioyodo es parte esencial del tratamiento del CDT, empleándose en paciente en los cuales una vez operados por esta enfermedad y extirpada la tiroides se busca disminuir el riesgo de que la enfermedad reaparezca en el futuro (recurrencia), así como también en aquellos que presentan metástasis de cáncer de tiroides buscando eliminar estas lesiones.

Se emplea además en el hipertiroidismo, que es grupo de condiciones en las cuales existe un incremento patológico en la producción de hormonas tiroideas, habitualmente secundario a la enfermedad de Basedow-Graves o en el nódulo tóxico, en estos casos se busca reducir el tejido tiroideo que presenta exceso de función.
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¿En qué consiste el tratamiento?
El yodo radiactivo se administra vía oral, habitualmente contenido en una cápsula, similar a las cápsulas de algunos antibióticos y antiinflamatorios. En la gran mayoría de los casos el tratamiento puede realizarse en forma ambulatoria, considerando medidas estrictas de aislamiento en el domicilio que disminuyen el riesgo de exponer a radiación a otros en casa. Los pacientes con CDT requieren realizar previamente una dieta baja en yodo, no estar recibiendo reemplazo hormonal tiroideo (T4, levotiroxina, Eutirox) y haberse realizado algunos exámenes de laboratorio antes de agendar la terapia. En los pacientes con hipertiroidismo se hace necesario suspender al menos 5 días los medicamentos antitiroideos (Thyrozol) y en algunos casos se debe contar con la autorización de un oftalmólogo dada la presencia de oftalmopatía distiroidea en ciertos pacientes.
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¿Qué efectos secundarios puede tener?
El tratamiento con radioyodo es un tratamiento seguro, empleado para tratar estas enfermedades en todo el mundo desde hace prácticamente 80 años. No obstante, los pacientes en los días siguientes a la administración pueden sentir algunos síntomas como nauseas, rara vez vómitos, pérdida de gusto transitorio o sabor metálico en la boca, aumento de volumen (hinchazón) de cara y/o cuello y de forma tardía puede generar disminución de la producción de saliva, lo que es posible prevenir utilizando frecuentemente alimentos o jugos ácidos durante la semana siguiente al tratamiento. Están descritos algunos efectos más serios como desarrollo de segundas neoplasias, pero es algo extremadamente esporádico, lo que permite emplear con seguridad esta terapia.
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¿Cómo puedo saber si el tratamiento es útil en mi caso?
Su endocrinólogo tratante o cirujano oncológico de cabeza y cuello es el profesional que determinará si usted puede resultar beneficiario de este tratamiento. Para ser tratado debe presentar la orden médica en PositronMed y con ésta se agendará una consulta con un médico especialista en Medicina Nuclear, el profesional que le acompañará durante todo este proceso.
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¿Debo tener precauciones especiales si recibo este tratamiento?
Por ser un tratamiento que emplea radiación, es necesario tomar algunas precauciones a fin de evitar exponer a otros a dosis que a ellos no le son beneficiosas. Todos los pacientes que reciben este tratamiento deben manejar medidas de radioprotección, es decir, conocer cómo evitar contaminar superficies y exponer a radiación a otros, información que será oportunamente entregada por su médico nuclear tratante en forma verbal como por escrito. Especial cuidado se debe prestar a mujeres embarazadas y niños, en los cuales las radiaciones ionizantes pueden tener un efecto nefasto en la salud, debiendo el paciente permanecer alejados de ellos por un periodo de tiempo determinado. En el caso de ser paciente mujer en edad fértil siempre es requerimiento realizarse un test de embarazo en sangre (B-HCG) a fin de descartar embarazo, pues el radioyodo pudiese generar efectos deletéreos en el feto e inclusive abortos.